宮腔粘連,這是給女性懷孕帶來困難的很大障礙。宮腔粘連影響子宮正常的形態和功能,宮腔可以導致子宮容積縮小,阻止精子的穿透這些因素都會影響到受孕,致使不孕發生。這里提醒,育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術后感染史,出現月經減少、閉經、不孕時都應考慮到宮腔粘連的可能,及時去醫院檢查,以便早期診斷,不要留下不孕隱患。
診斷宮腔粘連的依據是什么?
一、癥狀按宮腔粘連部位不同,癥狀不全相同,但主要癥狀為反復人工流產或刮宮術后,出現閉經伴周期性腹痛,月經過少,及繼發不孕等。
1.閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者,可出現閉經,閉經時間可很長。宮腔部分粘連及/或內膜部分破壞者,則表現為月經過少,但月經周期正常。
2.周期性腹痛一般在人工流產或刮宮術后一個月左右,出現突發性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時有里急后重感。疼痛一般持續3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發生周期性腹痛,且漸進性加重。
3.不孕及反復流產、早產子宮腔粘連后易發生繼發性不孕,即使懷孕也容易有反復流產及早產。由于子宮腔粘連,內膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內存活至足月。
二、宮腔粘連體征下腹部有壓痛,嚴重時出現反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正;蛏源、較軟,有壓痛,有時有宮頸舉痛;雙側附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。